• Home
  • Hvad Er Din Risiko For At Dø Af Covid-19?

Hvad Er Din Risiko For At Dø Af Covid-19?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har for nylig opdateret sine estimater af infektionsdødeligheden (IFR) (tabel 1). Selvom det er nyttigt for pandemiplanlæggere og andre politikere, bør disse tal også være af interesse for enhver amerikaner, der prøver at træffe beslutninger om at sende børn i skole, gå på arbejde eller hvor aggressivt at beskytte sig på plads. Her er tre måder at tænke på denne risiko. Nogle vigtige grillbarer:

  • Covid-19 har øget risikoen for død for den gennemsnitlige amerikaner med omkring 10 procent, men denne stigning i risiko er meget højere for seniorer end børn.
  • for seniorer i alderen 70 år og ældre er det mere risikabelt at få Covid-19 end at klatre Mt. Everest; i modsætning hertil svarer infektionsrisikoen for dem under 20 år til at køre en bil i 7.500 miles.
  • de under 50 år, der bliver inficeret med coronavirus, mister mindre end en dag med nedsat kvalitetsjusteret forventet levealder; seniorer i alderen 70 år eller ældre mister næsten 90 dage.

befolkningsniveau visning af Covid-19 risiko

den absolutte risiko for at dø af Covid-19 pr.million befolkning (forudsat at Covid-19 dødsfald når 225,000) er allerede rapporteret af Avik Roy her for alle alderskategorierne vist i Fig. 1. Denne foranstaltning er yderst nyttig til at se, hvor dramatisk risikoen stiger med alderen, men A) det er et tal, der vil fortsætte med at stige sammen med antallet af Covid-19-dødsfald; b) de fleste amerikanere ved måske ikke, hvordan de skal fortolke tallene uden nogen sammenligningsreference.

en tilgang er at sammenligne, hvor meget Covid-19 har øget den årlige chance for død indtil videre i 2020. For den samlede befolkning har der for hver 100 ikke-Covid-19 dødsfald (dvs .af alle andre årsager) været 10,3 Covid-19 dødsfald, hvilket antyder, at Covid-19 har øget risikoen for at dø i 2020 med omkring 10 procent for den gennemsnitlige amerikaner.

Covid-19 dødsfald pr. 100 ikke-covid-19 dødsfald

Fig. 1

produceret af Christopher J. Conover, Duke University, ved hjælp af data fra Centers for Disease Control and Prevention.

ikke overraskende er Covid-19—fraktionen langt højere blandt seniorer end blandt børn-selv gennem deres teenageår. For historisk perspektiv ville en stigning på 10 procent i den gennemsnitlige amerikanske dødelighed sætte os tilbage til, hvor tingene stod i 2006. Sagt på en anden måde har COVID-19 udslettet 14 års fremskridt med at reducere dødeligheden på tværs af en bred vifte af forhold.

Sandsynlighed for at dø af Covid-19

men et befolkningsbaseret perspektiv siger intet om sandsynligheden for at dø blandt dem, der faktisk bliver smittet. Fra pandemiens begyndelse har vi vidst, at risikoen for at dø stiger med alderen. De nye CDC-tal afslører, hvor stejl den aldersrisikokurve er. Faktisk er risikoen for at dø for børn så lille—i procent—at det er lettere at tegne forholdet ved hjælp af mikromorts. En mikromort svarer til en chance i en million for at dø. Således svarer en procents chance for at dø til 10.000 mikromorts.

Million) efter alder for mennesker inficeret med Covid - 19 og alle dødsårsager eksklusive Covid-19

Fig. 2

produceret af Christopher J. Conover, Duke University, ved hjælp af data fra Centers for Disease Control and Prevention.

selv for børn, der faktisk er inficeret med coronavirus, er risikoen for at dø ekstraordinært lav. Covid-19 patienter under 20 år er 17 gange så tilbøjelige til at dø på grund af andre dødsårsager i år, end de bliver Covid-19-dødsfald. En anden måde at se på denne risiko er, at 30 mikromorts svarer til dødsfaldsrisikoen ved at køre en bil 7.500 miles. Den gennemsnitlige mandlige chauffør dækker denne afstand på mindre end et halvt år (kvindelige chauffører tager cirka 9 måneder at dække den samme afstand). Der er 210 millioner licenserede drivere. Kort sagt er der titusinder af amerikanere, der frivilligt udsætter sig for dette risikoniveau uden at tænke over det.

i modsætning hertil er 54.000 mikromorts omtrent 1,5 gange så høj som risikoen for at dø, mens man klatrer Mt. Everest. Få amerikanere ville frivilligt påtage sig enhver aktivitet, for hvilken risikoen for at dø oversteg fem procent. Den gennemsnitlige person, der er 70 år eller derover, står allerede over for næsten fire procent risiko for død af andre årsager. At blive inficeret med Covid-19 multiplicerer denne risiko for dødsfald ved baseline med 140 procent! I modsætning, nogen under 20 år gammel, der får Covid, øger kun deres baseline-risiko for død med seks procent.

tab af forventet levealder på grund af Covid-19

i et tidligere indlæg forklarede jeg ideen om nedsat kvalitetsjusteret tabt forventet levealder. Dette er en anden måde at måle og sammenligne virkningen af dødelighedsrisici for Covid-19-patienter på tværs af aldersgrupper. Intuitivt kan man antage, at børn, der bliver smittet med Covid-19, kan have et højere tab af forventet levealder end seniorer. Når alt kommer til alt mister den gennemsnitlige person under 20 år, der dør af Covid-19, næsten 69 års forventet levealder, mens det gennemsnitlige Covid-19-offer på 70 år eller derover har mindre end otte år tilbage. Men som vist i Fig. 3, Denne intuition er forkert.

seniorer inficeret med Covid-19 står over for et meget større tab af sund forventet levealder end børn eller unge voksne

Fig. 3

produceret af Christopher J. Conover, Duke University, ved hjælp af data fra Centers for Disease Control and Prevention.

dødsfaldsrisikoen for seniorer med Covid-19 er så meget højere end for børn, at den let sumper den store forskel i den resterende forventede levetid på dødstidspunktet. At være sikker på, at diskontering af fremtidige leveår med 7 procent om året helt sikkert gør en forskel, men ikke meget. Selv hvis vi erstattede ikke-diskonteret LLE for aldersgruppen under 20 år, ville det samlede beløb kun stige fra 0,1 dage til 0,7 dage.

selv blandt de 20-49 år er tabet af forventet levealder mindre end en dag. Seniorer er omkring 100 gange dårligere stillet end sådanne personer med hensyn til det samlede antal sunde dage, der er gået tabt af Covid-19-dødsfald.

det kan overraske læserne at se, at seniorer, der får Covid-19, kun mister 87 dage med nedsat kvalitetsjusteret forventet levealder. Man kunne have troet, at tabet ville blive målt i år. Men husk, at kun en ud af tyve inficeret med Covid-19 dør, så de 7,7 år med tabt forventet levealder blandt decedenter bliver divideret med omkring 20 for at fordele dette tab på tværs af alle Covid-19 patienter. Dette giver 152 dage, som krymper til 114, når diskontering er anvendt og derefter bliver krympet til 87 dage, når kvalifikationen af livet for de resterende år er taget i betragtning.

igen kan disse rå lle-tal være udfordrende at forstå uden noget sammenligningsgrundlag. Derfor har jeg leveret tallene for alle dødsårsager eksklusive Covid-19. Den gennemsnitlige senioralder 70 eller ældre står allerede over for en nedsat kvalitetsjusteret LLE på 67 dage. Så at erhverve en Covid-19-infektion mere end fordobler antallet af sunde dage, som sådanne personer kan forventes at tabe. Børn mister derimod kollektivt kun 2,3 dages forventet levetid i gennemsnit. At få en Covid-19-infektion øger dette med mindre end fire procent.

uanset hvordan dataene skives og terninger, er det klart, at seniorer står over for den største risiko fra Covid-19, hvad enten det måles med hensyn til befolkningens risiko for at dø af det, infektionsrisikoen, hvis de er uheldige nok til at få virussen, eller tabet af sund forventet levealder, der kan tilskrives denne sygdom. I modsætning, hvis alle amerikanere stod over for de samme lave risici, der bæres af dem under alderen 20, Vi kan være sikre på, at vi aldrig ville have udholdt billioner af dollars i tab forårsaget af denne pandemi.

Bemærk: forfatteren er taknemmelig for dygtig forskningshjælp fra Deanna Bucy-Anderson.

fodnoter

strengt taget er dette kun en grov tilnærmelse, da antallet af dødsfald fra alle andre årsager steg i nogle henseender (f.eks. Da” overskydende dødsfald ” er omkring en tredjedel højere end det officielle antal Covid-19-dødsfald, indebærer dette, at den ikke-Covid-19-baseline, der anvendes i Fig. 1 er lidt overdrevet (med ca.tre procent) sammenlignet med hvad det ville have i et år uden Covid-19-nedlukninger og social afstand. Således tallene i Fig. 1 er undervurderet med omkring tre procent.

Læs CHRIS’ bog, Den amerikanske sundhedsøkonomi illustreret (AEI Press, 2012), tilgængelig hos og andre større detailhandlere eller som pdf hos AEI.

Følg @ConoverChris på kvidre, og apotekeren på Facebook. Eller, tilmeld dig for at modtage en ugentlig e-mail-fordøjelse af artikler fra apotekeren.

Leave A Comment