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Cervical Cerclage: Verfahren und Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit

Cervical Cerclage ist eine Behandlung bei zervikaler Insuffizienz oder Inkompetenz, die zu einer späten Fehlgeburt oder Frühgeburt während der Schwangerschaft führen kann, wenn sich der Gebärmutterhals zu früh verkürzt oder öffnet. Cerclage Cerclage wird Frauen empfohlen, um vorzeitige Wehen zu verhindern. Der Gebärmutterhals ist im Grunde der unterste Teil der Gebärmutter, der sich in die Vagina der Frau erstreckt. Es ist ein trichterförmiges Gewebe, aus dem das Baby während der Geburt aus der Gebärmutter und durch die Vagina kommt.

Die Cervical Cerclage Behandlung hilft, die frühen Veränderungen im Gebärmutterhals einer Frau zu verhindern. Für die Frau, die in der Vergangenheit eine oder mehrere späte Fehlgeburten hatte, ist es ratsam, sich der Behandlung im ersten oder zweiten Trimester der Schwangerschaft zu unterziehen. Das Verfahren wird im chirurgischen Zentrum oder in einem Krankenhaus durchgeführt, wo der Patient am selben Tag nach dem Eingriff nach Hause gehen kann.

Die Ärzte rieten, den Patienten routinemäßig untersuchen zu lassen, um weitere Komplikationen zu vermeiden. Das erfolgreiche Verfahren führt zu einer Vollzeitschwangerschaft mit geringerem Risiko. Es gibt verschiedene Methoden zur Durchführung einer zervikalen Cerclage, einschließlich einer transvaginalen Operation, einer transabdominalen Operation und einer transvaginalen zerviko-isthmischen Operation.

Wer sind geeignete Kandidaten für das Cerclage-Verfahren?

Ärzte empfehlen zervikale Cerclage Frauen mit einem hohen Risiko für zervikale Inkompetenz. Wenn die Frau den Gebärmutterhals geschwächt hat, können Ärzte einen Stich in den Gebärmutterhals einführen. Dies geschieht in der 24.Schwangerschaftswoche, wenn sich der Gebärmutterhals früh öffnet oder verkürzt. Es gibt verschiedene Faktoren, die den Gebärmutterhals schwächen können, einschließlich früherer Fehlgeburten oder Frühgeburten.

Warum wird Cerclage gemacht?

Wenn das Baby wächst, kann der Druck auf den Gebärmutterhals dazu führen, dass sich der Gebärmutterhals öffnet, bevor das Baby zur Geburt bereit ist. Cervical Cerclage wird durchgeführt, wenn der Gebärmutterhals schwach ist und die Möglichkeit besteht, dass er sich öffnet. Zervikale Cerclage kann nicht für diejenigen durchgeführt werden, die mehr als 4 Zentimeter erweitert sind oder Membranen gerissen haben, wo der Fötus gestorben ist. Ein schwacher Gebärmutterhals kann auf folgende Faktoren zurückzuführen sein –

  • Ein ‚LEEP‘ -Verfahren oder eine vorherige ‚Konusbiopsie‘
  • Aufgrund von Abort, Entfernung des beschädigten Gebärmutterhalses
  • Aufgrund von Fehlgeburten im zweiten Trimester oder Schwangerschaftsverlust mit schmerzloser Erweiterung des Gebärmutterhalses
  • Wenn die Patientin während der vorherigen Schwangerschaft eine zervikale Cerclage hat

Wann kann eine zervikale Cerclage-Behandlung angewendet werden?

Das Cerclage-Verfahren kann im dritten Monat, d. H. In der 12. bis 14. Schwangerschaftswoche, durchgeführt werden. Das Verfahren kann auch in einem späteren Stadium der Schwangerschaft durchgeführt werden, was als emergente Cerclage bekannt ist. Es ist notwendig, mit den Veränderungen wie Verkürzung oder Öffnung des Gebärmutterhalses fortzufahren. Zukünftige Schwangerschaften können eine zervikale Cerclage erfordern, wenn eine emergente Cerclage durchgeführt wird.

Was können Sie vor dem Cerclage-Verfahren erwarten?

Bevor der Eingriff beginnt, führt der Arzt ein Ultraschallbild der Gebärmutter durch, um das Wachstum und die Gesundheit des Babys zu überprüfen. Der Arzt kann auch überprüfen, ob eine Infektion vorliegt. Wenn eine Injektion gefunden wird, empfehlen Ärzte Antibiotika und Sie müssen die Behandlung möglicherweise vor dem Zervixstich beenden. Ärzte können eine Fruchtwasserprobe entnehmen, indem sie eine Nadel vorsichtig durch den Bauch in die Gebärmutter einführen oder einen Abstrich des Zervixschleims nehmen.

Wie bereite ich mich auf das Cerclage-Verfahren vor?

Eine Reihe von vorbereitenden Schritten sind abgeschlossen, bevor das eigentliche Verfahren durchgeführt wird. Das beinhaltet –

  • Die Analyse der vollständigen Anamnese wird durchgeführt und eine Gebärmutterhalsuntersuchung wird durchgeführt, um den Gebärmutterhals zu überprüfen und zu beurteilen.
  • Die Vitalfunktionen des Babys und größere Geburtsfehler werden durch Ultraschall der Vagina überprüft.
  • Die Amniozentese kann vom Arzt durchgeführt werden. Es ist ein Verfahren, bei dem kleine Proben von Fruchtwasser entnommen und getestet werden. Dies geschieht, um festzustellen, ob der Fötus Chromosomenanomalien aufweist.
  • Medikamente und Antibiotika werden vom Arzt verschrieben, wenn der Patient eine Infektion hat.
  • Am Tag vor der Operation, d. h. Nach Mitternacht, darf der Patient weder essen noch trinken, um Erbrechen und Übelkeit während und nach der Cerclage-Behandlung zu vermeiden.
  • Ärzte raten dem Patienten, 24 Stunden vor dem Eingriff auf Geschlechtsverkehr, Duschen oder Tampons zu verzichten.
  • Zur Verabreichung von Flüssigkeiten und Medikamenten wird ein intravenöser Katheter platziert.

Was wird während des Verfahrens getan?

Vor dem eigentlichen Beginn des Eingriffs werden dem Patienten Medikamente verabreicht, um den Schmerz zu betäuben. Wenn der Arzt eine Regionalanästhesie verwendet, die auch als Epidural- oder Spinalanästhesie bezeichnet wird, injiziert der Arzt das Medikament mit Hilfe einer Nadel in den Rücken des Patienten. Eine Vollnarkose wird normalerweise verabreicht, damit der Patient einschlafen kann, damit er nichts spürt.

Die zervikale Cerclage wird entweder durch den Bauch (transabdominal) oder durch die Vagina (transvaginal) durchgeführt.

  • Eine transabdominale Operation ist erforderlich, wenn der Patient zuvor einen zervikalen Stich hatte und dies nicht funktionierte. Für Patienten mit sehr kurzem Gebärmutterhals wird eine transabdominale Operation empfohlen. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt in den Bauch, wo die Gebärmutter hochgezogen wird, um den Gebärmutterhals zu erreichen und ihn zu schließen.
  • Die transvaginale Chirurgie ist eine der häufigsten Methoden zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs. Ärzte müssen die Vagina offen halten, um den Gebärmutterhals mit einem Werkzeug namens Spekulum zu erreichen. Der Gebärmutterhals wird dann vom Arzt in der Nähe genäht.

Was kann der Patient nach der Prozedur erwarten?

Der Patient muss möglicherweise einige Stunden oder möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben. Der Patient wird auf vorzeitige Wehen oder Kontraktion überwacht. Sobald der Eingriff abgeschlossen ist, kann es zu leichten Krämpfen oder leichten Blutungen kommen, die nach einigen Tagen aufhören. Er / sie kann auch einige Tage lang einen erhöhten dicken Vaginalausfluss verspüren. Der Arzt wird Medikamente empfehlen, um vorzeitige Wehen oder Infektionen zu verhindern. Es wird empfohlen, unnötige körperliche Aktivität zu vermeiden und 2 bis 3 Tage nach dem Eingriff zu Hause zu entspannen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, mindestens eine Woche vor und eine Woche nach dem Eingriff auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Cervical Cerclage Aftercare

Nach der Operation ist es wichtig, dass sich der Patient gut erholt, während der Arzt Sie unter Beobachtung halten kann. Medikamente, reduzierte oder keine körperlichen Aktivitäten, keine sexuellen Aktivitäten sind einige der von den Ärzten empfohlenen Nachsorgemaßnahmen.

Vorteile der Cervical Cerclage

Cervical Cerclage ist in der Regel in etwa 85 bis 90 Prozent der Fälle erfolgreich.

  • Es hilft, vorzeitige Wehen oder Fehlgeburten aufgrund von Inkompetenz des Gebärmutterhalses zu verhindern.
  • Reduktion der Frühgeburt

Risiken einer Cerclage Cerclage

Obwohl Cerclage Cerclage ein sicheres Verfahren ist, gibt es nur wenige mögliche Komplikationen, die während oder nach der Operation auftreten können. Einige der mit der Behandlung von Cerclage cerclage verbundenen Risiken sind–

  • Blutung
  • Verletzung der Blase oder des Gebärmutterhalses
  • Verschiebung des Gebärmutterhalses
  • Vorzeitige Wehen
  • Frühes Brechen des Wassers
  • Injektion des Gebärmutterhalses und der Fruchtblase (Chorioamnionitis)
  • Gebärmutterhalsruptur, die auftreten kann, wenn der Stich nicht vor der Wehen entfernt wird.
  • Vorzeitiger Membranbruch und zervikale Dystokie mit Dilatationsversagen, die einen Kaiserschnitt erfordern können

Es wird empfohlen, den Arzt zu konsultieren, wenn der Patient Blutungen oder Flüssigkeitslecks beobachtet. Der Arzt kann aufgrund dieser Erkrankung entscheiden, die Stiche frühzeitig zu entfernen oder nicht.

Wann wird Cerclage Cerclage nicht empfohlen?

Cerclage Cervicalis wird normalerweise nicht empfohlen, wenn Sie Folgendes haben –

  • Blutungen in der Vagina
  • Vorzeitige Wehen
  • Uterusinfektion
  • Der Fruchtwassersack durch den Gebärmutterhals ist gewölbt
  • Wenn der Fruchtwassersack, auch Wassersack genannt, vor der 37.

Cervical Cerclage wird nur für Frauen empfohlen, die mit nur einem Kind schwanger sind.

Wann ist der Arzt zu kontaktieren?

Es wird dringend empfohlen, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn nach dem Einsetzen der zervikalen Cerclage folgende Symptome auftreten.

  • Fieber oder Schüttelfrost über 100 F
  • Erbrechen oder Übelkeit
  • Blutungen in der Scheide
  • Rückenschmerzen oder Schmerzen im Unterleib
  • Krämpfe und Kontraktionen
  • Auslaufen oder Wasserbruch
  • Übler Geruch während der vaginalen entlastung

Apollo Cradle Jayanagar ist ein bekanntes Krankenhaus, das Fälle von zervikaler Cerclage behandelt. Die Ärzte, Krankenschwestern und Techniker sind gut ausgebildet und sehr erfahren. Apollo Cradle ist eines der vertrauenswürdigsten Entbindungskliniken in Indien für die Mutter- und Kinderbetreuung.

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