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Intervenciones psicológicas para el duelo en adultos: Una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios

Antecedentes: El presente metanálisis evalúa la eficacia de las intervenciones psicológicas para el duelo en adultos de duelo y explora la posible influencia moderadora de varias características del estudio.

Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de literatura por dos revisores que realizaron búsquedas independientes en bases de datos electrónicas, revisaron y seleccionaron estudios elegibles y evaluaron su calidad metodológica.

Resultados: En el metanálisis se incluyeron un total de 31 ensayos controlados aleatorios (ECA). Se encontraron efectos agrupados estadísticamente significativos de la intervención psicológica en los síntomas de duelo para ambos post-intervención (g de Hedges = 0,41, p > .001, K = 31) y seguimiento (g = 0,45, p > .001, K = 18). Aunque en general es robusto, el efecto fue menor después de la intervención al ajustar el posible sesgo de publicación (g = 0,31). En comparación con los estudios restantes, se encontraron tamaños de efecto post-intervención más grandes para los estudios con (1) intervenciones administradas individualmente (Beta = 0,49, p < .001), (2) el cuestionario ICG-(R)/PG-13 como instrumento de duelo (Beta = 0,46, p < .001), (3) participantes ≥6 meses después de la pérdida (Beta = 0,58, p < .001), (4) los participantes se incluyeron en base a niveles basales altos de síntomas (Beta = 0,40, p = .002) y (5) mayor calidad del estudio (Beta = 0.06, p=.013).

Limitaciones: Los estudios incluidos fueron metodológicamente heterogéneos y su calidad metodológica varió considerablemente. Además, había algunos indicios de parcialidad en la publicación.

Conclusiones: Dada la reciente introducción del Trastorno de Duelo Prolongado en el DAI-11, los resultados del presente metanálisis son oportunos y de relevancia clínica. Con base en nuestros resultados, la intervención psicológica parece eficaz para aliviar los síntomas de duelo en adultos en duelo, con varias características del estudio como posibles moderadores del efecto. Sin embargo, la interpretabilidad de los resultados se ve cuestionada por algunas limitaciones de la investigación disponible, incluido el posible sesgo de publicación.

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