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Interventions psychologiques pour le deuil chez les adultes: Une revue systématique et une méta-analyse des essais contrôlés randomisés

Contexte: La présente méta-analyse évalue l’efficacité des interventions psychologiques pour le deuil chez les adultes endeuillés et explore l’influence modératrice possible de diverses caractéristiques de l’étude.

Méthodes: Une recherche documentaire systématique a été effectuée par deux examinateurs qui ont effectué des recherches indépendantes dans des bases de données électroniques, examiné et sélectionné des études admissibles et évalué leur qualité méthodologique.

Résultats : Un total de 31 essais contrôlés randomisés (ECR) ont été inclus dans la méta-analyse. Des effets combinés statistiquement significatifs de l’intervention psychologique sur les symptômes du deuil ont été trouvés pour les deux post-intervention (g de Hedges = 0,41, p >.001, K = 31) et suivi (g = 0,45, p >.001, K = 18). Bien que généralement robuste, l’effet était plus faible après l’intervention lors de l’ajustement pour tenir compte d’un éventuel biais de publication (g = 0,31). Par rapport aux autres études, des tailles d’effet post-intervention plus importantes ont été trouvées pour les études avec (1) interventions délivrées individuellement (Bêta = 0,49, p <.001), (2) le questionnaire ICG-(R)/PG-13 comme instrument de deuil (Bêta = 0,46, p <.001), (3) les participants qui étaient ≥6 mois après la perte (Bêta = 0,58, p <.001), (4) participants inclus en fonction des niveaux de symptômes de base élevés (Bêta = 0,40, p =.002) et (5) une qualité d’étude supérieure (Bêta = 0.06, p =.013).

Limites: Les études incluses étaient méthodologiquement hétérogènes et leur qualité méthodologique variait considérablement. De plus, il y avait des indications de biais de publication.

Conclusions: Compte tenu de l’introduction récente du Trouble du deuil prolongé dans la CIM-11, les résultats de la présente méta-analyse sont opportuns et d’une pertinence clinique. Sur la base de nos résultats, l’intervention psychologique semble efficace pour soulager les symptômes de deuil chez les adultes endeuillés, avec plusieurs caractéristiques de l’étude comme modérateurs possibles de l’effet. L’interprétabilité des résultats est cependant remise en question par certaines limites de la recherche disponible, y compris un éventuel biais de publication.

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