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interventi Psicologici per il dolore negli adulti: una revisione sistematica e Una meta-analisi di studi randomizzati e controllati

Premessa: La presente meta-analisi valuta l’efficacia degli interventi psicologici per il dolore, nel lutto adulti e indaga la possibile influenza moderatrice di vari studio caratteristiche.

Metodi: Una ricerca sistematica della letteratura è stata condotta da due revisori che hanno cercato in modo indipendente i database elettronici, esaminato e selezionato studi ammissibili e valutato la loro qualità metodologica.

Risultati: Un totale di 31 studi randomizzati controllati (RCT) sono stati inclusi nella meta-analisi. Effetti aggregati statisticamente significativi dell’intervento psicologico sui sintomi del dolore sono stati trovati per entrambi i post-intervento (g di Hedges = 0.41, p > .001, K = 31) e follow-up (g = 0,45, p > .001, K = 18). Sebbene generalmente robusto, l’effetto è stato minore al post-intervento quando si è aggiustato per un possibile bias di pubblicazione (g = 0.31). Rispetto ai restanti studi, sono state riscontrate dimensioni maggiori degli effetti post-intervento per gli studi con (1) interventi erogati individualmente (Beta = 0,49, p < .001), (2) il questionario ICG-(R)/PG-13 come strumento di dolore (Beta = 0.46, p < .001), (3) partecipanti che erano ≥6 mesi dopo la perdita (Beta = 0,58, p <.001), (4) i partecipanti inclusi sulla base di alti livelli di sintomo basale (Beta = 0.40, p = .002) e (5) maggiore qualità dello studio (Beta = 0.06, p = .013).

Limitazioni: Gli studi inclusi erano metodologicamente eterogenei e la loro qualità metodologica variava considerevolmente. Inoltre, c’erano alcune indicazioni di bias di pubblicazione.

Conclusioni: Data la recente introduzione del disturbo da dolore prolungato nell’ICD-11, i risultati della presente meta-analisi sono tempestivi e di rilevanza clinica. Sulla base dei nostri risultati, l’intervento psicologico appare efficace per alleviare i sintomi del dolore negli adulti in lutto, con diverse caratteristiche di studio come possibili moderatori dell’effetto. L’interpretabilità dei risultati, tuttavia, è messa in discussione da alcune limitazioni della ricerca disponibile, tra cui possibili pregiudizi di pubblicazione.

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