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成人における悲しみに対する心理的介入:無作為化比較試験のシステマティックレビューとメタアナリシス

背景:現在のメタアナリシスは、遺族の成人における悲しみに対する心理的介入の有効性を評価し、様々な研究特性の緩和の可能性を探る。

: 系統的文献検索は、電子データベースを独立して検索し、適格な研究をレビューし、選択し、その方法論的品質を評価した二人のレビュアーによって行われた。

結果:合計31件の無作為化比較試験(Rct)がメタアナリシスに含まれた。 悲しみの症状に対する心理的介入の統計的に有意なプール効果は、介入後の両方について見出された(ヘッジスのg=0.41、p>。001、K=31)およびフォローアップ(g=0.45、p>。001,K=18)。 一般的には堅牢ですが、可能な出版バイアスを調整すると、介入後の効果は小さくなりました(g=0.31)。 残りの研究と比較して、(1)個別に送達された介入を有する研究では、介入後の効果サイズがより大きいことが見出された(Β=0.49、p<)。001)、(2)悲しみの器械としてICG-(R)/PG-13アンケート(ベータ=0.46、p<。001)、(3)損失後6ヶ月以上であった参加者(ベータ=0.58、p<。001)、(4)参加者は、高いベースライン症状レベルに基づいて含まれる(ベータ=0.40、p=。002)および(5)より高い研究品質(ベータ=0.06,p=.013).

制限:含まれている研究は方法論的に不均一であり、その方法論的品質はかなり変化した。 さらに、出版バイアスのいくつかの兆候がありました。

結論:ICD-11における長期の悲しみ障害の最近の導入を考えると、現在のメタ分析の結果は適時であり、臨床的に関連している。 我々の結果に基づいて、心理的介入は、効果の可能なモデレーターとしていくつかの研究の特性を持つ、遺族の成人の悲しみの症状を緩和するために有効 しかし、結果の解釈可能性は、可能な出版バイアスを含む利用可能な研究のいくつかの制限によって挑戦されている。