• Home
  • Wat Is Uw Risico Om Te Sterven Aan Covid-19?

Wat Is Uw Risico Om Te Sterven Aan Covid-19?

de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft onlangs haar schattingen van het percentage infectiedoden (IFR) geactualiseerd (Tabel 1). Hoewel deze cijfers nuttig zijn voor pandemieplanners en andere beleidsmakers, zouden ze ook van belang moeten zijn voor elke Amerikaan die probeert beslissingen te nemen over het sturen van kinderen naar school, naar het werk gaan of hoe agressief ze moeten schuilen. Hier zijn drie manieren om na te denken over dat risico. Enkele belangrijke afhaalmaaltijden:

  • Covid-19 heeft het risico op overlijden voor de gemiddelde Amerikaan met ongeveer 10 procent verhoogd, maar deze toename in risico is veel hoger voor senioren dan voor kinderen.
  • voor senioren van 70 jaar en ouder is Covid-19 riskanter dan het beklimmen van Mt. Everest; in tegenstelling, voor mensen jonger dan 20, het risico van infectie dodelijk is gelijk aan het besturen van een auto voor 7.500 mijl.
  • personen jonger dan 50 jaar die met het coronavirus besmet raken, verliezen minder dan één dag van de voor kwaliteit gecorrigeerde levensverwachting; senioren van 70 jaar of ouder verliezen bijna 90 dagen.

beeld op populatieniveau van het risico van Covid-19

het absolute risico op overlijden aan Covid-19 per miljoen populatie (aangenomen dat het sterftecijfer van Covid-19 225.000 bedraagt) is hier al door Avik Roy gerapporteerd voor alle in Fig. 1. Die maatregel is uiterst nuttig om te zien hoe dramatisch het risico stijgt met de leeftijd, maar A) Het is een cijfer dat zal blijven stijgen samen met het aantal covid-19 sterfgevallen; b) de meeste Amerikanen misschien niet weten hoe de cijfers te interpreteren zonder enige referentie van vergelijking.

een benadering is om te vergelijken hoeveel Covid-19 de jaarlijkse kans op overlijden tot nu toe in 2020 heeft vergroot. Voor de totale bevolking, voor elke 100 niet-Covid-19 sterfgevallen (dat wil zeggen, door alle andere oorzaken), zijn er 10,3 covid-19 sterfgevallen, wat impliceert dat Covid-19 het risico van overlijden in 2020 heeft verhoogd met ongeveer 10 procent voor de gemiddelde Amerikaan .

Covid-19 sterfgevallen per 100 niet-covid-19 sterfgevallen

Fig. 1

geproduceerd door Christopher J. Conover, Duke University, met behulp van gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention.

het is niet verrassend dat de covid—19-fractie veel hoger is onder senioren dan onder kinderen-zelfs tijdens hun tienerjaren. Voor historisch perspectief, een 10 procent stijging van de gemiddelde Amerikaanse sterftecijfers zou ons terug brengen naar waar de dingen stonden in 2006. Anders gezegd, COVID-19 heeft 14 jaar vooruitgang weggevaagd in het verminderen van sterfte onder een breed scala van omstandigheden.

kans op overlijden door Covid-19

maar een populatie-gebaseerd perspectief zegt niets over de kans op overlijden bij degenen die daadwerkelijk besmet raken. Vanaf het begin van de pandemie wisten we dat het risico op overlijden toeneemt met de leeftijd. De nieuwe CDC cijfers laten zien hoe steil die leeftijd-risico curve is. Het risico om voor kinderen te sterven is zelfs zo klein—in procenten-dat het gemakkelijker is om de relatie met behulp van micromorten in kaart te brengen. Een micromort is gelijk aan één kans op een miljoen om te sterven. Dus een kans van één procent om te sterven is gelijk aan 10.000 micromorten.

risico op overlijden in micromorten (sterfgevallen per miljoen), naar leeftijd, voor mensen die besmet zijn met Covid-19 en alle doodsoorzaken met uitzondering van Covid-19

Fig. 2

geproduceerd door Christopher J. Conover, Duke University, met behulp van gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention.

zelfs voor kinderen die daadwerkelijk met het coronavirus besmet zijn, is het risico op overlijden buitengewoon laag. Covid-19-patiënten jonger dan 20 jaar hebben dit jaar 17 keer meer kans om te sterven als gevolg van andere doodsoorzaken dan dat ze covid-19-sterfgevallen zullen worden. Een andere manier om naar dit risico te kijken is dat 30 micromorts gelijk is aan het risico van dodelijke ongevallen bij het besturen van een auto van 7.500 mijl. De gemiddelde mannelijke bestuurder legt deze afstand af in minder dan een half jaar (vrouwelijke bestuurders doen er ongeveer 9 maanden over om dezelfde afstand af te leggen). Er zijn 210 miljoen rijders met een licentie. Kortom, er zijn tientallen miljoenen Amerikanen die zichzelf vrijwillig blootstellen aan dat risiconiveau zonder er nog eens over na te denken.

daarentegen is 54.000 micromort ongeveer 1,5 keer zo hoog als het risico om te sterven tijdens het beklimmen van Mt. Everest. Weinig Amerikanen zouden vrijwillig elke activiteit ondernemen waarvoor het risico om te sterven meer dan vijf procent. De gemiddelde persoon van 70 jaar of ouder loopt al bijna vier procent kans op overlijden door andere oorzaken. Besmet raken met Covid-19 vermenigvuldigt dit basislijn sterfterisico met 140 procent! Iemand onder de 20 jaar die Covid krijgt, verhoogt zijn basisrisico op overlijden met zes procent.

verlies van de levensverwachting als gevolg van Covid-19

in een eerdere post legde ik het idee uit van een voor kwaliteit gecorrigeerde verloren levensverwachting met korting. Dit is een andere manier om de impact van mortaliteitsrisico ‘ s voor covid-19-patiënten in leeftijdscategorieën te meten en te vergelijken. Intuïtief zou men kunnen veronderstellen dat kinderen die besmet raken met Covid-19 een hoger verlies aan levensverwachting zouden kunnen ondervinden dan senioren. Immers, de gemiddelde persoon jonger dan 20 jaar die overlijdt aan Covid-19 verliest bijna 69 jaar levensverwachting, terwijl het gemiddelde covid-19-slachtoffer van 70 jaar of ouder minder dan acht jaar heeft. Maar zoals in Fig. 3, Deze intuïtie is onjuist.

senioren die besmet zijn met Covid-19 worden geconfronteerd met een veel groter verlies aan gezonde levensverwachting dan kinderen of jongvolwassenen

Fig. 3

geproduceerd door Christopher J. Conover, Duke University, met behulp van gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention.

het risico op overlijden van senioren met Covid-19 is zo veel hoger dan dat van kinderen dat het grote verschil in levensverwachting op het moment van overlijden gemakkelijk wordt overschaduwd. Om zeker te zijn, het verdisconteren van de toekomstige levensverwachting met 7 procent per jaar maakt zeker enig verschil, maar niet veel. Zelfs als we niet-gedisconteerde LLE vervangen voor de leeftijdsgroep jonger dan 20 jaar, zou het totaal slechts toenemen van 0,1 dagen naar 0,7 dagen.

zelfs onder de 20-49-jarigen is het verlies aan levensverwachting minder dan een dag. Senioren zijn ongeveer 100 keer slechter af dan dergelijke individuen in termen van het totale aantal gezonde dagen verloren van covid-19 dodelijke slachtoffers.

het kan de lezers verbazen dat senioren die Covid-19 krijgen, slechts 87 dagen van de voor kwaliteit gecorrigeerde levensverwachting verliezen. Men had kunnen denken dat het verlies in jaren zou worden gemeten. Maar vergeet niet dat slechts één op de twintig besmet met Covid-19 sterft, dus de 7,7 jaar verloren levensverwachting onder de overledenen wordt gedeeld door ongeveer 20 om dat verlies te verdelen over alle covid-19 patiënten. Dit levert 152 dagen, die krimpt tot 114 zodra discounting wordt toegepast en dan wordt gekrompen tot 87 dagen zodra de kwalificatie van het leven voor die resterende jaren is rekening gehouden.

nogmaals, deze ruwe LLE-cijfers kunnen moeilijk te begrijpen zijn zonder enige vergelijkingsbasis. Daarom heb ik de cijfers voor alle doodsoorzaken verstrekt, met uitzondering van Covid-19. De gemiddelde senioren leeftijd 70 of ouder al geconfronteerd met een korting kwaliteit aangepast LLE van 67 dagen. Dus het verwerven van een covid-19 infectie meer dan verdubbelt het aantal gezonde dagen van dergelijke mensen zou kunnen worden verwacht te verliezen. Kinderen daarentegen verliezen gemiddeld slechts 2,3 dagen levensverwachting per persoon. Het krijgen van een covid-19 infectie verhoogt dit met minder dan vier procent.

ongeacht hoe de gegevens worden gesneden en in blokjes gesneden, het is duidelijk dat senioren het grootste risico lopen op Covid-19, of dit nu wordt gemeten in termen van het risico op overlijden van de bevolking, het risico op het overlijden van een infectie als ze pech hebben om het virus op te lopen, of het verlies van de gezonde levensverwachting die aan deze ziekte kan worden toegeschreven. In tegenstelling, als alle Amerikanen dezelfde lage risico ‘ s hadden gedragen door degenen onder de 20, kunnen we er zeker van zijn dat we nooit de biljoenen dollars aan verliezen zouden hebben doorstaan die deze pandemie veroorzaakt.

Noot: de auteur is dankbaar voor capabele onderzoekshulp van Deanna Bucy-Anderson.

voetnoten

strikt genomen is dit slechts een ruwe benadering, aangezien het aantal sterfgevallen ten gevolge van alle andere oorzaken in sommige opzichten is toegenomen (bijvoorbeeld sterfgevallen ten gevolge van uitgestelde zorgverlening voor kanker-en beroerte-patiënten), maar in andere opzichten is afgenomen (bijvoorbeeld sterfgevallen ten gevolge van auto-ongevallen en luchtverontreiniging ten gevolge van de afsluiting). Aangezien “overmatige sterfgevallen” ongeveer een derde hoger zijn dan de officiële telling van covid-19-sterfgevallen, betekent dit dat de niet-Covid-19-uitgangswaarde die in Fig wordt gebruikt. 1 is licht overschat (met ongeveer drie procent) in vergelijking met wat het zou hebben in een jaar zonder covid-19 lockdowns en sociale afstand. Zo zijn de cijfers in Fig. 1 zijn ingetogen met ongeveer drie procent.

lees CHRIS ‘ boek, The American Health Economy Illustrated (AEI Press, 2012), verkrijgbaar bij Amazon and other major retailers of als pdf bij AEI.

volg @ConoverChris op Twitter en de apotheker op Facebook. Of meld je aan om een wekelijkse e-mail digest van artikelen van de apotheker te ontvangen.

Leave A Comment