• Home
  • Jakie Jest Ryzyko Śmierci Z Powodu Covid-19?

Jakie Jest Ryzyko Śmierci Z Powodu Covid-19?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) niedawno zaktualizowało swoje szacunki dotyczące wskaźnika śmiertelności infekcji (IFR) (Tabela 1). Choć przydatne dla planistów pandemii i innych decydentów, liczby te powinny być również interesujące dla każdego Amerykanina próbującego podjąć decyzję o wysłaniu dzieci do szkoły, pójściu do pracy lub agresywnym schronieniu się w miejscu. Oto trzy sposoby myślenia o tym ryzyku. Kilka kluczowych rzeczy na wynos:

  • Covid-19 zwiększył ryzyko śmierci dla przeciętnego Amerykanina o około 10 procent, ale ten wzrost ryzyka jest znacznie wyższy dla seniorów niż dzieci.
  • dla seniorów w wieku 70 lat i starszych zdobycie Covid-19 jest bardziej ryzykowne niż wspinaczka na Mt. Everest; natomiast dla osób poniżej 20 roku życia ryzyko śmiertelnej infekcji jest równoznaczne z przejechaniem samochodu przez 7500 Mil.
  • osoby poniżej 50 roku życia zakażone koronawirusem tracą mniej niż jeden dzień obniżonej średniej długości życia SKORYGOWANEJ o jakość; seniorzy w wieku 70 lat lub starsi tracą prawie 90 dni.

Widok na poziomie populacji ryzyka Covid-19

bezwzględne ryzyko zgonu z powodu Covid-19 na milion populacji (zakładając, że zgony Covid-19 osiągną 225 000) już zostało zgłoszone przez Avik Roy tutaj dla wszystkich kategorii wiekowych pokazanych na Fig. 1. Środek ten jest niezwykle przydatny w obserwowaniu, jak dramatycznie ryzyko rośnie wraz z wiekiem, ale a) jest to liczba, która będzie stale rosnąć wraz z liczbą zgonów Covid-19; B) większość Amerykanów może nie wiedzieć, jak interpretować dane bez odniesienia do porównania.

jednym z podejść jest porównanie, jak bardzo Covid-19 zwiększył roczną szansę na śmierć do tej pory w 2020 roku. Dla całkowitej populacji, na każde 100 zgonów bez Covid-19 (tj. ze wszystkich innych przyczyn), odnotowano 10.3 zgonów Covid-19, co oznacza, że Covid-19 zwiększył ryzyko śmierci w 2020 roku o około 10 procent dla przeciętnego Amerykanina .

Covid-19 zgonów na 100 zgonów innych niż covid-19

Fig. 1

wyprodukowany przez Christophera J. Conovera, Duke University, na podstawie danych z Centers for Disease Control and Prevention.

nic dziwnego, że frakcja Covid-19 jest znacznie wyższa wśród seniorów niż wśród dzieci—nawet w wieku młodzieńczym. Z perspektywy historycznej, wzrost średniej śmiertelności w USA o 10% spowodowałby powrót do stanu, w którym sytuacja miała miejsce w 2006 roku. Innymi słowy, COVID-19 zniszczył 14 lat postępu w zmniejszaniu śmiertelności w szerokim zakresie warunków.

prawdopodobieństwo śmierci z powodu Covid-19

ale perspektywa oparta na populacji nie mówi nic o prawdopodobieństwie śmierci wśród osób, które faktycznie się zarażają. Od początku pandemii wiemy, że ryzyko śmierci wzrasta wraz z wiekiem. Nowe Dane CDC pokazują, jak stroma jest krzywa ryzyka wieku. Rzeczywiście, ryzyko śmierci dzieci jest tak małe-w ujęciu procentowym-że łatwiej jest narysować związek za pomocą mikromort. Mikromorta to jedna szansa na milion śmierci. 1% szans na śmierć odpowiada 10 000 mikromort.

ryzyko śmierci w mikromortach (zgonów na milion), według wieku, dla osób zakażonych Covid-19 i wszystkich przyczyn zgonów z wyjątkiem Covid-19

Fig. 2

wyprodukowany przez Christophera J. Conovera, Duke University, na podstawie danych z Centers for Disease Control and Prevention.

nawet w przypadku dzieci, które faktycznie są zakażone koronawirusem, ryzyko śmierci jest wyjątkowo niskie. Covid-19 pacjenci poniżej 20 roku życia są 17 razy bardziej narażeni na śmierć z powodu innych przyczyn śmierci w tym roku niż mają stać się zgonami Covid-19. Inny sposób patrzenia na to ryzyko jest to, że mikromorty 30 jest równoznaczne z ryzykiem śmiertelności jazdy samochodem 7,500 Mil. Przeciętny kierowca płci męskiej pokonuje ten dystans w czasie krótszym niż pół roku (kobiety potrzebują około 9 miesięcy, aby pokonać ten sam dystans). Jest 210 milionów licencjonowanych kierowców. Krótko mówiąc, istnieją dziesiątki milionów Amerykanów, którzy dobrowolnie narażają się na taki poziom ryzyka, nie zastanawiając się nad tym.

natomiast mikromorty 54,000 to około 1,5 razy większe niż ryzyko śmierci podczas wspinaczki na Mt. Everest. Niewielu Amerykanów dobrowolnie podjęłoby jakąkolwiek działalność, dla której ryzyko śmierci przekroczyło pięć procent. Przeciętna osoba w wieku 70 lub więcej już stoi prawie cztery procent ryzyko śmierci z innych przyczyn. Zarażenie się Covid-19 mnoży to podstawowe ryzyko śmiertelności o 140 procent! Natomiast osoba poniżej 20 roku życia, która otrzymuje Covid, zwiększa wyjściowe ryzyko śmierci tylko o sześć procent.

utrata średniej długości życia z powodu Covid-19

we wcześniejszym poście wyjaśniłem ideę zdyskontowanej, SKORYGOWANEJ o jakość, utraconej średniej długości życia. Jest to inny sposób mierzenia i porównywania wpływu ryzyka śmiertelności u pacjentów z Covid – 19 w różnych kategoriach wiekowych. Intuicyjnie można by przypuszczać, że dzieci zakażone Covid-19 mogą liczyć na większą utratę średniej długości życia niż Seniorzy. W końcu przeciętna osoba w wieku poniżej 20 lat, która umiera na Covid-19, traci prawie 69 lat średniej długości życia, podczas gdy przeciętna ofiara Covid-19 w wieku 70 lat lub starszych ma mniej niż osiem lat. Ale jak pokazano na Fig. 3, ta intuicja jest niepoprawna.

Seniorzy zakażeni Covid-19 mają znacznie większą utratę średniej długości życia niż dzieci i Młodzi dorośli

Fig. 3

wyprodukowany przez Christophera J. Conovera, Duke University, na podstawie danych z Centers for Disease Control and Prevention.

ryzyko śmiertelności seniorów z Covid-19 jest o wiele wyższe niż u dzieci, że łatwo bagna dużą różnicę w pozostałej długości życia w momencie śmierci. Aby być pewnym, dyskontowanie przyszłych lat średniej długości życia o 7 procent rocznie z pewnością robi pewną różnicę, ale nie bardzo. Nawet jeśli zastąpimy nierozliczone LLE dla grupy wiekowej poniżej 20 roku życia, suma wzrośnie tylko z 0,1 dnia do 0,7 dnia.

nawet wśród osób w wieku 20-49 lat utrata średniej długości życia jest krótsza niż jeden dzień. Seniorzy są około 100 razy gorzej niż takie osoby pod względem całkowitej liczby zdrowych dni utraconych z powodu zgonów Covid-19.

może zaskoczyć czytelników, że seniorzy, którzy otrzymują Covid-19, tracą tylko 87 dni obniżonej średniej długości życia SKORYGOWANEJ o jakość. Można by pomyśleć, że strata będzie mierzona w latach. Ale pamiętaj, że umiera tylko jeden na dwudziestu zakażonych Covid-19, więc 7,7 roku utraconej średniej długości życia wśród zmarłych dzieli się przez około 20, aby przeznaczyć tę stratę na wszystkich pacjentów z Covid-19. Daje to 152 dni, które kurczą się do 114 po zastosowaniu dyskontowania, a następnie zmniejsza się do 87 dni po uwzględnieniu kwalifikacji życia dla pozostałych lat.

znowu te surowe dane LLE mogą być trudne do zrozumienia bez jakiejś podstawy porównania. Dlatego podałem dane dotyczące wszystkich przyczyn śmierci, z wyjątkiem Covid-19. Średni wiek Seniora w wieku 70 lat lub starszych jest już objęty obniżoną wartością LLE skorygowaną o jakość wynoszącą 67 dni. Tak więc uzyskanie zakażenia Covid-19 ponad dwukrotnie zwiększa liczbę zdrowych dni, które takie osoby mogą stracić. Natomiast dzieci tracą średnio tylko 2,3 dnia życia. Zakażenie Covid-19 Zwiększa to o mniej niż cztery procent.

bez względu na to, w jaki sposób dane są krojone i krojone, oczywiste jest, że seniorzy stoją w obliczu największego ryzyka związanego z Covid-19, mierzonego w kategoriach ryzyka śmierci na poziomie populacji, ryzyka śmiertelności infekcji, jeśli mają pecha, aby zarazić się wirusem, lub utraty średniej długości życia w zdrowiu spowodowanej tą chorobą. W przeciwieństwie do tego, gdyby wszyscy Amerykanie mierzyli się z tym samym niskim ryzykiem ponoszonym przez osoby poniżej 20 roku życia, możemy być pewni, że nigdy nie znosilibyśmy bilionów dolarów strat spowodowanych tą pandemią.

Uwaga: autor jest wdzięczny za pomoc badawczą deanny Bucy-Anderson.

Przypisy

ściśle mówiąc, jest to tylko przybliżone przybliżenie, ponieważ liczba zgonów ze wszystkich innych przyczyn wzrosła pod pewnymi względami (np. zgony z powodu opóźnionego poszukiwania opieki dla pacjentów z rakiem i udarem mózgu), ale zmniejszyła się pod innymi względami (np. zgony z powodu wypadków samochodowych i zanieczyszczenia powietrza spowodowanego zamknięciem). Ponieważ „nadmierne zgony” są o około jedną trzecią wyższe niż oficjalna liczba zgonów Covid-19, oznacza to, że wartość wyjściowa bez Covid-19 zastosowana na Fig. 1 jest nieco zawyżony (o około trzy procent) w porównaniu do tego, co miałoby w ciągu roku bez blokad Covid-19 i dystansowania społecznego. Tak więc, liczby na Fig. 1 są zaniżone o około trzy procent.

przeczytaj książkę Chrisa, the American Health Economy Illustrated (AEI Press, 2012), dostępną w Amazon i innych głównych sprzedawcach detalicznych lub w formacie pdf w AEI.

śledź @ConoverChris na Twitterze, a Aptekarz na Facebooku. Lub Zarejestruj się, aby otrzymywać cotygodniowe e-maile z artykułami od aptekarza.

Leave A Comment