PMC

diskussion

den enda förklaringen till orsaken till böjning hos denna patient var angina pectoris. Han hade inga andra riskfaktorer relaterade till ett gastriskt problem som droger, relation till måltider eller stressiga händelser.6 symtomen begränsades främst till ansträngning och känslor, som var ledtrådarna för diagnosen. Diagnosen bekräftades av ett starkt positivt stresstest under vilket han upplevde samma symtom utan bröstsmärta, förutom en onormal koronarangiografi och symptomförsvinnandet efter operationen.

vår patient presenterade inte de typiska specifika symtomen på myokardiell ischemi, som är lätta att känna igen, men han presenterade ett atypiskt symptom som lätt kan missas.1 böjning, frossa och trötthet låter inte som symtom på hjärtinfarkt för de flesta patienter; som ett resultat söker många drabbade inte läkarvård eller försenar det, vilket kan leda till skador på hjärtmuskeln och till och med döden.1 den relativa frekvensen eller bristen på specificitet av detta symptom minskar dess värde vid diagnos av ischemisk hjärtsjukdom. En bra historia med hjälp av diagnosen och tidigt ingripande för denna patient.

de flesta studier rapporterar sambandet mellan böjning och bröstsmärta vid hjärtinfarkt, men ingen relaterar symptomet antingen uteslutande till eller associerat med angina smärta.7, 8 tidigare studier rapporterade sambandet med böjning med sämre hjärtinfarkt.9 en annan märkte dess samband med Q-våginfarkt och det prediktiva värdet för böjning med infarkt är 72%.7 dessa patienter kunde ha diagnostiserats tidigare av allmänläkaren innan de presenterades för olycks-och akutavdelningen. Svettning är inte det enda symptomet, annat än bröstsmärta, vilket förutsäger infarkt.10 andra har rapporterat en förening av illamående, kräkningar och böjning.8,11, detta symptom kan säkert också associeras med icke-hjärtliga orsaker till obehag i bröstet (såsom aerofagi eller magsår),12 Men när det är förknippat med kranskärlssjukdom, indikerar det alltid sämre väggischemi.9

mekanismen kan vara den markerade vagala stimuleringen associerad med sämre infarkt som orsakar magbesvär och efterföljande gasbildning.8 föreningen av böjning med sämre infarkt antyder ett förbättrat autonomt svar på ischemisk hjärtsjukdom på denna plats.9 övervägande av vår patients symptom kan förklaras av inferior väggischemi inducerad av en nästan ockluderad PDA, som förmodligen maskerade andra symtom inducerade av de andra delvis inskränkta koronarkärlen.

Leave A Comment