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Qual É O Risco De Morrer De Covid-19?

The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) has recently updated its estimates of the infection fatality rate (IFR) (Table 1). Embora úteis para os planejadores pandêmicos e outros formuladores de políticas, esses números também devem ser de interesse para qualquer Americano que tente tomar decisões sobre o envio de crianças para a escola, ir trabalhar ou como agressivamente para se abrigar no local. Aqui estão três maneiras de pensar sobre esse risco. Algumas takeaways chave:

  • Covid-19 aumentou o risco de morte para o americano médio em cerca de 10 por cento, mas este aumento no risco é muito maior para idosos do que crianças.
  • para idosos de idade igual ou superior a 70 anos, ficar com Covid-19 é mais arriscado do que subir a Mt. Everest; em contraste, para os menores de 20 anos, o risco de fatalidade de infecção é equivalente a dirigir um carro por 7.500 milhas.
  • os menores de 50 anos que ficam infectados com o coronavírus perdem menos de um dia de esperança de vida ajustada à qualidade; os idosos com 70 anos ou mais perdem quase 90 dias.

População de Vista de Nível Covid-19 Risco

O risco absoluto de morte por Covid-19 por milhão de população (supondo que Covid-19 mortes alcance de 225.000) já foi relatado por Avik Roy aqui para todas as categorias de idade, mostrado na Fig. 1. Esta medida é extremamente útil para ver como o risco aumenta dramaticamente com a idade, mas a) é um número que continuará a aumentar juntamente com o número de Mortes Covid-19; b) a maioria dos Americanos Pode não saber interpretar os números sem alguma referência de comparação.

uma abordagem é comparar o quanto Covid-19 aumentou a probabilidade anual de morte até agora em 2020. Para a população total, para cada 100 mortes não-Covid-19 (ou seja, de todas as outras causas), houve 10,3 Covid-19 mortes, implicando que Covid-19 aumentou o risco de morte em 2020 em cerca de 10 por cento para a média americana .

Covid-19 mortes por 100 não covid-19 mortes

Fig. 1

produzido por Christopher J. Conover, Universidade de Duke, usando dados dos Centros de controle e prevenção de doenças.

não surpreendentemente, a fração Covid-19 é muito maior entre os idosos do que entre as crianças—mesmo durante seus anos de adolescência. Para a perspectiva histórica, um aumento de 10 por cento nas taxas médias de mortalidade dos EUA nos colocaria de volta a onde as coisas estavam em 2006. Por outras palavras, o COVID-19 eliminou 14 anos de progresso na redução da mortalidade numa vasta gama de condições.

probabilidade de morrer de Covid-19

mas uma perspectiva baseada na população não diz nada sobre a probabilidade de morrer entre aqueles que realmente ficam infectados. Desde o início da pandemia, sabemos que o risco de morrer aumenta com a idade. Os novos números do CDC revelam quão íngreme é essa curva de risco de idade. Na verdade, o risco de morrer por crianças é tão pequeno—em termos percentuais—que é mais fácil graficar a relação usando micromortes. Uma micromorte é igual a uma hipótese num milhão de mortes. Assim, uma chance de 1% de morrer é equivalente a 10 mil micromorts.

Risco de morte em micromorts (mortes por milhão de habitantes), por idade, para pessoas infectadas com Covid-19 e todas as causas de morte, excluindo Covid-19

Fig. 2

produzido por Christopher J. Conover, Universidade de Duke, usando dados dos Centros de controle e prevenção de doenças.

mesmo para crianças que estão realmente infectadas com o coronavírus, o risco de morrer é extraordinariamente baixo. Os doentes com Covid-19 com menos de 20 anos têm 17 vezes mais probabilidade de morrer devido a outras causas de morte este ano do que se tornarem Covid-19 fatalidades. Uma maneira diferente de olhar para este risco é que 30 micromorts é equivalente ao risco de fatalidade de conduzir um carro 7.500 milhas. O condutor masculino médio cobre esta Distância em menos de meio ano (as mulheres levam cerca de 9 meses para cobrir a mesma distância). Há 210 milhões de condutores licenciados. Em suma, há dezenas de milhões de americanos que voluntariamente se expõem a esse nível de risco sem pensar duas vezes.

em contraste, 54.000 micromorts é cerca de 1,5 vezes maior do que o risco de morrer durante a escalada Mt. O. Poucos americanos empreenderiam voluntariamente qualquer atividade para a qual o risco de morrer excedesse cinco por cento. A pessoa média de 70 anos ou mais já enfrenta quase quatro por cento de risco de morte por outras causas. Ser infectado com Covid-19 multiplica este risco de fatalidade de base em 140 por cento! Em contraste, alguém com menos de 20 anos que recebe Covid só aumenta o risco de morte em seis por cento.

perda de esperança de vida devido à Covid-19

num posto anterior, expliquei a ideia de uma esperança de vida ajustada pela qualidade descontada. Esta é outra forma de medir e comparar o impacto dos riscos de mortalidade para os doentes com Covid-19 em todas as categorias etárias. Intuitivamente, pode-se supor que as crianças infectadas com Covid-19 possam enfrentar uma maior perda de esperança de vida do que os idosos. Afinal de contas, a pessoa média com menos de 20 anos que morre de Covid-19 perde quase 69 anos de esperança de vida, ao passo que a média da vítima Covid-19 de idade igual ou superior a 70 anos tem menos de oito anos restantes. Mas como mostrado na Fig. 3, esta intuição está incorreta.

idosos infectados com Covid-19 enfrentam uma perda muito maior de esperança de vida saudável do que as crianças ou jovens adultos

Fig. 3

produzido por Christopher J. Conover, Universidade de Duke, usando dados dos Centros de controle e prevenção de doenças.

o risco de morte para idosos com Covid-19 é muito mais elevado do que o das crianças que facilmente abala a grande diferença na esperança de vida remanescente na hora da morte. Com certeza, descontar os anos futuros de expectativa de vida em 7% ao ano certamente faz alguma diferença, mas não muito. Mesmo se substituíssemos o LLE não contado para o grupo com menos de 20 anos, o total aumentaria apenas de 0,1 dias para 0,7 dias.

mesmo entre os 20-49 anos de idade, a perda de esperança de vida é inferior a um dia. Idosos são cerca de 100 vezes piores do que esses indivíduos em termos do número total de dias saudáveis perdidos de Covid-19 fatalidades.

pode surpreender os leitores ver que os idosos que recebem Covid-19 perdem apenas 87 dias de esperança de vida ajustada à qualidade. Pode-se pensar que a perda seria medida em anos. Mas lembre-se que apenas um em cada vinte infectados com Covid-19 morre, de modo que os 7,7 anos de expectativa de vida perdida entre os falecidos é dividido em cerca de 20 para alocar essa perda em todos os pacientes Covid-19. Isso produz 152 dias, que diminui para 114 uma vez que o desconto é aplicado e, em seguida, é encolhido para 87 dias uma vez que a qualificação da vida para esses anos restantes é levado em conta.Mais uma vez, estes valores brutos podem ser difíceis de entender sem alguma base de comparação. Foi por isso que apresentei os números relativos a todas as causas de morte, excluindo a Covid-19. A idade média de 70 anos ou mais já enfrenta um LLE ajustado à qualidade descontado de 67 dias. Assim, adquirindo uma infecção Covid-19 mais do que o dobro do número de dias saudáveis tais indivíduos podem ser esperados para perder. As crianças, em contraste, perdem coletivamente apenas 2,3 dias de expectativa de vida cada, em média. Ter uma infecção Covid-19 aumenta isto em menos de quatro por cento.

Não importa como os dados são cortados em cubos e, é claro que os idosos enfrentam o maior risco Covid-19, se medido em termos de população, o nível de risco de morrer por ele, a infecção fatalidade riscos se for azarado o suficiente para contrair o vírus, ou a perda da esperança de vida saudável atribuíveis a esta doença. Em contrapartida, se todos os americanos enfrentassem os mesmos riscos Baixos suportados pelos menores de 20 anos, podemos ter a certeza de que nunca teríamos suportado os trilhões de dólares em perdas decorrentes desta pandemia.

Nota: o autor está grato pela ajuda de pesquisa da Deanna Bucy-Anderson.

notas de Rodapé

Estritamente falando, este é apenas uma aproximação, pois o número de mortes por todas as outras causas de aumento, em alguns aspectos (por exemplo, o número de mortes devido atraso na procura de cuidados de saúde para câncer e pacientes com avc), mas diminuiu em outros aspectos (por exemplo, o número de mortes devido a acidentes de automóvel e a poluição do ar atribuíveis ao bloqueio). Uma vez que as” mortes em excesso ” são cerca de um terço mais elevadas do que a contagem oficial de Mortes Covid-19, isto implica que a linha de base não Covid-19 utilizada na Fig. 1 é ligeiramente sobrestimado (cerca de três por cento) em comparação com o que teria em um ano sem covid-19 bloqueios e distanciamento social. Assim, os números na Fig. 1 são subestimados em cerca de três por cento.

READ CHRIS ‘ BOOK, the American Health Economy Illustrated (AEI Press, 2012), available at Amazon and other major retailers or as a pdf at AEI.

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