• Home
  • Vad Är Din Risk Att Dö Av Covid-19?

Vad Är Din Risk Att Dö Av Covid-19?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har nyligen uppdaterat sina uppskattningar av infektionsdödligheten (IFR) (Tabell 1). Även om de är användbara för pandemiplanerare och andra beslutsfattare, bör dessa siffror också vara av intresse för alla amerikaner som försöker fatta beslut om att skicka barn till skolan, gå till jobbet eller hur aggressivt att skydda sig på plats. Här är tre sätt att tänka på den risken. Några viktiga takeaways:

  • Covid-19 har ökat risken för dödsfall för den genomsnittliga amerikanen med cirka 10 procent, men denna riskökning är mycket högre för äldre än barn.
  • för seniorer 70 år och äldre är det mer riskfyllt att få Covid-19 än att klättra Mt. Everest; däremot, för de under 20 år, är risken för infektionsdöd likvärdig med att köra bil för 7,500 miles.
  • de under 50 år som smittas med coronavirus förlorar mindre än en dag med rabatterad kvalitetsjusterad livslängd; seniorer 70 år eller äldre förlorar nästan 90 dagar.

Befolkningsnivåvy av Covid-19-Risk

den absoluta risken att dö av Covid-19 per miljon befolkning (förutsatt att Covid-19-dödsfall når 225,000) har redan rapporterats av Avik Roy här för alla åldersgrupper som visas i Fig. 1. Den åtgärden är extremt användbar för att se hur dramatiskt risken stiger med åldern, men a) det är en siffra som kommer att fortsätta öka tillsammans med antalet Covid-19-dödsfall; b) de flesta amerikaner kanske inte vet hur man tolkar siffrorna utan någon jämförelse.

ett tillvägagångssätt är att jämföra hur mycket Covid-19 har ökat den årliga risken för dödsfall hittills 2020. För den totala befolkningen, för varje 100 dödsfall som inte är Covid-19 (dvs. av alla andra orsaker), har det varit 10,3 Covid-19 dödsfall, vilket antyder att Covid-19 har ökat risken för att dö 2020 med cirka 10 procent för den genomsnittliga amerikanen .

Covid - 19 dödsfall per 100 dödsfall som inte är covid-19

Fig. 1

producerad av Christopher J. Conover, Duke University, med hjälp av data från Centers for Disease Control and Prevention.

inte överraskande är Covid-19—fraktionen mycket högre bland äldre än bland barn-även under tonåren. För historiskt perspektiv skulle en 10-procentig ökning av den genomsnittliga amerikanska dödligheten sätta oss tillbaka till var sakerna stod i 2006. På ett annat sätt har COVID-19 utplånat 14 års framsteg när det gäller att minska dödligheten under ett brett spektrum av förhållanden.

sannolikhet att dö från Covid-19

men ett befolkningsbaserat perspektiv säger ingenting om sannolikheten för att dö bland dem som faktiskt smittas. Från pandemins början har vi vetat att risken för att dö ökar med åldern. De nya CDC-siffrorna avslöjar hur brant den åldersriskkurvan är. Faktum är att risken att dö för barn är så liten—i procentuella termer—att det är lättare att kartlägga förhållandet med micromorts. En micromort motsvarar en chans i en miljon att dö. Således motsvarar en procents chans att dö 10 000 mikromorter.

risk för dödsfall i micromorts (dödsfall per miljon), efter ålder, för personer smittade med Covid-19 och alla dödsorsaker exklusive Covid-19

Fig. 2

producerad av Christopher J. Conover, Duke University, med hjälp av data från Centers for Disease Control and Prevention.

även för barn som faktiskt är smittade med coronavirus är risken att dö utomordentligt låg. Covid-19-patienter under 20 år är 17 gånger så troliga att dö på grund av andra dödsorsaker i år än att de ska bli Covid-19 dödsfall. Ett annat sätt att se på denna risk är att 30 micromorts motsvarar dödsrisken för att köra bil 7,500 miles. Den genomsnittliga manliga föraren täcker detta avstånd på mindre än ett halvt år (kvinnliga förare tar cirka 9 månader för att täcka samma avstånd). Det finns 210 miljoner licensierade förare. Kort sagt, det finns tiotals miljoner amerikaner som frivilligt utsätter sig för den risknivån utan att tänka på det.

i kontrast är 54 000 mikromorter ungefär 1,5 gånger så hög som risken att dö under klättring Mt. Everest. Få amerikaner skulle frivilligt genomföra någon aktivitet för vilken risken att dö översteg fem procent. Den genomsnittliga personen ålder 70 eller högre redan står inför nästan fyra procent risk för dödsfall från andra orsaker. Att bli smittad med Covid-19 multiplicerar denna risk för dödsfall vid baslinjen med 140 procent! Däremot ökar någon under 20 år som får Covid bara sin baslinje risk för dödsfall med sex procent.

förlust av livslängd på grund av Covid-19

i ett tidigare inlägg förklarade jag tanken på rabatterad kvalitetsjusterad förlorad livslängd. Detta är ett annat sätt att mäta och jämföra effekterna av dödlighetsrisker för Covid-19-patienter över åldersgrupper. Intuitivt kan man anta att barn som smittas med Covid-19 kan möta en högre förväntad livslängd än äldre. När allt kommer omkring förlorar den genomsnittliga personen under 20 år som dör av Covid-19 nästan 69 års livslängd, medan den genomsnittliga Covid-19-offeråldern 70 år eller äldre har mindre än åtta år kvar. Men som visas i Fig. 3, Denna intuition är felaktig.

seniorer infekterade med Covid-19 står inför en mycket större förlust av hälsosam livslängd än barn eller unga vuxna

Fig. 3

producerad av Christopher J. Conover, Duke University, med hjälp av data från Centers for Disease Control and Prevention.

dödsrisken för äldre med Covid-19 är så mycket högre än för barn att det lätt träskar den stora skillnaden i återstående livslängd vid dödsfallet. För att vara säker, diskontering av framtida år av förväntad livslängd med 7 procent per år gör verkligen någon skillnad, men inte så mycket. Även om vi ersatte odiskonterad LLE för åldersgruppen under 20 år, skulle summan bara öka från 0,1 dagar till 0,7 dagar.

även bland de 20-49 år är förlusten av förväntad livslängd mindre än en dag. Seniorer är ungefär 100 gånger sämre än sådana individer när det gäller det totala antalet friska dagar som förlorats från Covid-19 dödsfall.

det kan överraska läsarna att se att seniorer som får Covid-19 bara förlorar 87 dagar med rabatterad kvalitetsjusterad livslängd. Man kunde ha trott att förlusten skulle mätas i år. Men kom ihåg att endast en av tjugo smittade med Covid-19 dör, så 7,7 års förlorad livslängd bland avlidna delas med cirka 20 för att fördela den förlusten över alla Covid-19-patienter. Detta ger 152 dagar, som krymper till 114 när diskontering tillämpas och sedan krymper till 87 dagar när kvalificeringen av livet för de återstående åren beaktas.

återigen kan dessa råa LLE-siffror vara utmanande att förstå utan någon grund för jämförelse. Det är därför jag har angett siffrorna för alla dödsorsaker exklusive Covid-19. Den genomsnittliga äldre åldern 70 eller äldre står redan inför en rabatterad kvalitetsjusterad LLE på 67 dagar. Så att förvärva en Covid-19-infektion mer än fördubblar antalet friska dagar som sådana individer kan förväntas förlora. Barn, däremot, förlorar kollektivt bara 2,3 dagars livslängd per styck, i genomsnitt. Att få en Covid-19-infektion ökar detta med mindre än fyra procent.

oavsett hur uppgifterna skivas och tärnas är det uppenbart att seniorer står inför den största risken från Covid-19, oavsett om de mäts i termer av befolkningsnivårisken att dö av den, infektionsdödsrisken om de har turen att få viruset eller förlusten av hälsosam livslängd som kan hänföras till denna sjukdom. I kontrast, om alla amerikaner står inför samma låga risker som bärs av de minderåriga 20, Vi kan vara säkra på att vi aldrig skulle ha uthärdat biljoner dollar i förluster som orsakats av denna pandemi.

notera: författaren är tacksam för kompetent forskningshjälp från Deanna Bucy-Anderson.

fotnoter

strängt taget är detta bara en grov approximation eftersom antalet dödsfall från alla andra orsaker ökade i vissa avseenden (t.ex. dödsfall på grund av försenad vårdsökande för cancer-och strokepatienter) men minskade i andra avseenden (t. ex. dödsfall på grund av autoolyckor och luftföroreningar som kan hänföras till lockdown). Eftersom” överflödiga dödsfall ” är ungefär en tredjedel högre än det officiella antalet Covid-19-dödsfall, innebär detta att baslinjen icke-Covid-19 som används i Fig. 1 är något överdriven (med cirka tre procent) jämfört med vad det skulle ha på ett år utan Covid-19 lockdowns och social distansering. Således figurerna i Fig. 1 är underskattade med cirka tre procent.

läs CHRIS bok, The American Health Economy Illustrated (AEI Press, 2012), tillgänglig hos Amazon och andra större återförsäljare eller som pdf på AEI.

följ @ConoverChris på Twitter och apotekaren på Facebook. Eller, registrera dig för att få en vecka e-post smälta artiklar från apotekare.

Leave A Comment